Emanzen — комбинированный препарат, который применяют для уменьшения боли и признаков воспаления, когда они сопровождаются отеком, скованностью движений или болезненностью тканей. Его назначают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, прежде всего при воспалительных и дегенеративных поражениях суставов, а также при некоторых болевых синдромах со стороны мышц, спины, мягких тканей, зубов, горла или уха.
Основной обезболивающий и противовоспалительный эффект в этой комбинации обеспечивает диклофенак. Он подавляет активность циклооксигеназных путей, вследствие чего снижается образование простагландинов — веществ, которые участвуют в формировании боли, воспаления и отека. Именно поэтому на фоне приема уменьшаются болезненность, припухлость и ограничение движений.
Серратиопептидаза действует иначе. Это фермент, который связывают с расщеплением некоторых белковых компонентов в очаге воспаления и уменьшением плотности воспалительного экссудата. В практическом смысле это означает, что компонент может способствовать уменьшению отечности тканей и делать воспалительный процесс менее “напряженным”. Однако важно понимать, что ведущим анальгетическим компонентом все же остается диклофенак, а ферментная часть рассматривается как усиление противоотечного направления терапии.
Таким образом, препарат сочетает:
Общие принципы приема для комбинации диклофенака с серратиопептидазой сводятся к правилу: использовать минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого срока, достаточного для контроля симптомов.
Такие таблетки обычно принимают после еды или вместе с пищей, чтобы уменьшить раздражающее действие на желудок. Таблетку не следует разжевывать, если она имеет защитное покрытие.
Допустимая схема и продолжительность курса зависят от причины назначения:
Заболевания желудка и кишечника. Диклофенак способен повреждать слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому риск выше у пациентов с гастритом, язвенной болезнью, перенесенными желудочно-кишечными кровотечениями, а также при одновременном приеме антикоагулянтов, глюкокортикостероидов и некоторых антидепрессантов.
Сердечно-сосудистые заболевания. Осторожность нужна людям с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, отеками, а также при наличии факторов сосудистого риска. Для диклофенака это один из принципиальных вопросов безопасности.
Нарушения функции печени и почек. НПВС могут ухудшать почечный кровоток и вызывать нежелательные изменения лабораторных показателей печени, поэтому при таких состояниях подбор терапии требует контроля.
Бронхиальная астма и реакции на НПВС в прошлом. Если у пациента когда-либо возникали бронхоспазм, заложенность носа, крапивница или другие реакции после аспирина, ибупрофена, диклофенака и похожих средств, препарат может быть опасен.
Несмотря на то что препарат применяется при распространенных жалобах, он не относится к средствам, которые следует принимать без оценки сопутствующих факторов.
Во-первых, диклофенак — это системный НПВС, а значит, он может вызывать серьезные осложнения со стороны желудка и кишечника, печени, почек и сердечно-сосудистой системы, особенно при неправильном подборе дозы или слишком длительном применении.
Во-вторых, препарат может взаимодействовать с другими лекарствами. Повышенное внимание требуется при сочетании с:
Это повышает риск кровотечений, токсического действия на почки и других осложнений.
В-третьих, наличие в составе серратиопептидазы не отменяет основных рисков, связанных с диклофенаком.
Форма выпуска и упаковка
Emanzen — комбинированный лекарственный препарат в форме таблеток.
Потребительская упаковка — 10 таблеток.
Состав
Действующие вещества:
Точный перечень вспомогательных компонентов может отличаться в зависимости от производителя и серии выпуска. Обычно в состав таблеток подобного типа входят наполнители, связующие, стабилизаторы, антифрикционные вещества и компоненты оболочки, которые обеспечивают сохранность формы, стабильность активных веществ и удобство проглатывания.
Фармакодинамика и принцип действия
Рассматриваемый медпрепарат относится к комбинированным средствам симптоматической терапии. Его действие определяется сочетанием нестероидного противовоспалительного компонента и ферментного вещества с противоотечным потенциалом.
Диклофенак — представитель группы НПВС. Он уменьшает выраженность воспаления, ослабляет болевой синдром и помогает снижать локальную реакцию тканей на повреждение. Основной эффект связан с угнетением синтеза простагландинов — веществ, которые участвуют в формировании боли, отека, покраснения и воспалительной чувствительности.
Серратиопептидаза — протеолитический фермент. В составе комбинированной терапии она рассматривается как компонент, способный способствовать уменьшению воспалительного отека и улучшению рассасывания белковых продуктов воспаления. В практической медицине это особенно актуально там, где к боли присоединяется выраженная припухлость тканей, напряжение мягких структур и ограничение движений.
Именно сочетание этих двух компонентов делает препарат ориентированным не только на уменьшение боли, но и на снижение воспалительной отечности.
Фармакокинетические характеристики
Фармакокинетический профиль препарата во многом определяется диклофенаком, поскольку его свойства изучены значительно лучше.
После приема внутрь диклофенак всасывается достаточно быстро. Часть вещества метаболизируется уже при первом прохождении через печень, поэтому системная биодоступность ниже абсолютного объема всасывания. Действующее вещество хорошо связывается с белками плазмы, проникает в воспаленные ткани и синовиальную жидкость, что имеет значение при суставной и околосуставной боли.
Метаболизм диклофенака происходит преимущественно в печени. Выведение осуществляется в виде метаболитов — в основном почками, частично через желчь.
Показания к применению
| Показание | Когда препарат может быть полезен |
| Воспалительные заболевания суставов | При боли, отеке, утренней скованности, ограничении движений |
| Остеоартроз | Для краткосрочного уменьшения болезненности и реактивного воспаления |
| Ревматоидные и околосуставные боли | В составе симптоматической терапии |
| Травмы мягких тканей | При ушибах, растяжениях, посттравматическом отеке |
| Послеоперационные состояния | Когда требуется уменьшение боли и тканевой припухлости |
| Стоматологические вмешательства | При боли и отечности после манипуляций |
| Боли в мышцах, связках, спине | При воспалительном компоненте и ограничении движений |
Противопоказания
Препарат не применяют в следующих случаях:
Особую настороженность вызывают пациенты с сочетанием нескольких факторов риска: пожилой возраст, язвенный анамнез, прием антикоагулянтов, артериальная гипертензия, хронические болезни почек и печени.
Побочные эффекты
Нежелательные реакции чаще всего связаны с действием диклофенака как системного НПВС.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Со стороны нервной системы:
Со стороны кожи и иммунной системы:
Со стороны печени и почек:
Другие возможные эффекты:
Сочетанное применение с другими средствами
| Группа препаратов | Возможная проблема |
| Другие НПВС и аспирин | Резкое увеличение риска раздражения ЖКТ, язв и кровотечений |
| Антикоагулянты | Усиление вероятности кровотечений |
| Антиагреганты | Повышение геморрагического риска |
| Глюкокортикостероиды | Более высокий риск поражения слизистой желудка и кишечника |
| Антидепрессанты группы СИОЗС/СИОЗСН | Дополнительное увеличение риска кровотечений ЖКТ |
| Диуретики | Возможное снижение их эффективности и дополнительная нагрузка на почки |
| Ингибиторы АПФ и БРА | Возможное ослабление гипотензивного действия и ухудшение почечной функции |
| Метотрексат | Увеличение токсической нагрузки |
| Циклоспорин и такролимус | Повышение нефротоксического риска |
| Препараты лития | Возможен рост концентрации лития в крови |
| Противодиабетические средства | Требуется наблюдение, поскольку возможны колебания гликемии |
Алкоголь на фоне приема Emanzen нежелателен. Это связано прежде всего с присутствием диклофенака. Одновременное употребление спиртного способно усиливать раздражение слизистой желудка, повышать риск эрозивных изменений, боли в эпигастрии и желудочно-кишечного кровотечения.
Способ применения и дозы
Препарат принимают обычно после еды.
Режим дозирования определяется врачом. В повседневной практике для взрослых подобные комбинации используют коротким курсом, в минимальной эффективной дозе. Это особенно важно при наличии в составе диклофенака, так как именно продолжительность приема и суммарная доза во многом определяют риск осложнений.
Передозировка
Передозировка чаще проявляется симптомами, характерными для системного избытка НПВС:
Лечение при передозировке — поддерживающее и симптоматическое.
Применение у беременных и кормящих женщин
Во время беременности Emanzen не относится к препаратам выбора. Особенно нежелателен его прием в поздние сроки, поскольку диклофенак может неблагоприятно влиять на кровообращение плода и течение беременности.
Во время грудного вскармливания вопрос применения также требует осторожности.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Не оказывает прямого влияния.
Особые указания
Emanzen требует аккуратного применения даже при коротком курсе, если у пациента есть фоновые заболевания или факторы риска.
Особая осторожность нужна при:
Важно помнить, что обезболивающий и противовоспалительный эффект может временно скрывать развитие осложнений основного заболевания.
Условия продажи
Рецептурный отпуск.
Рекомендации по хранению
Хранить препарат следует:
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Источники
г. Санкт-Петербург, ул. Маршала Казакова, 35АЛ
Заказывайте по телефону: +7 (812) 614-15-21
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: