- Каталог
- Сердечные препараты
- Ангиофлюкс капс. (Angioflux) 250ЛЕ №50
Ангиофлюкс капс. (Angioflux) 250ЛЕ №50
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Ангиофлюкс — препарат с действующим веществом сулодексид, относящийся к антитромботическим средствам (группа препаратов, влияющих на процессы свертывания крови и состояние сосудистой стенки).
Сулодексид применяют при состояниях, где важны сосудистые нарушения и риск тромбообразования, такие как хроническая венозная недостаточность, некоторые формы вторичной профилактики венозной тромбоэмболии после завершения стандартной антикоагулянтной терапии, отдельные сосудистые осложнения диабета, а также продолжение терапии после парентеральной фазы в ряде сосудистых состояний.
Механизм действия
Сулодексид — это смесь гликозаминогликанов (по химической природе близких к веществам, влияющим на систему гемостаза). Его действие многокомпонентное. В клинических и фармакологических описаниях отмечаются следующие механизмы:
- Антитромботическое действие: дозозависимое влияние на факторы свертывания, прежде всего на активированный фактор Xa (в меньшей степени — на тромбин/IIa).
- Снижение склонности к тромбообразованию за счет дополнительного влияния на адгезию тромбоцитов и активацию фибринолиза (естественной системы “растворения” тромбов).
- Влияние на реологию крови (ее текучесть): описано улучшение параметров вязкости, что связывают, в частности, со снижением уровня фибриногена.
- Эндотелиальная направленность действия: в источниках подчеркивается накопление препарата в сосудистом эндотелии, что важно для понимания его сосудистого профиля.
Как правильно принимать
Стандартные режимы приема:
- одна капсула 2 раза в сутки (например, при отдельных офтальмологических/микрососудистых показаниях);
- две капсулы 2 раза в сутки (например, при части венозных показаний и некоторых схемах продолженной профилактики/лечения).
Сроки приема зависят от цели лечения:
- курсы могут составлять несколько недель (например, 30–40 дней в ряде справочных описаний);
- при некоторых состояниях возможны более длительные схемы (несколько месяцев) под наблюдением врача.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
- состояния с повышенной склонностью к кровотечениям;
- активные кровотечения или заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
- одновременное применение с гепарином и другими антикоагулянтами (в ряде инструкций прямо указано как противопоказание/нежелательное сочетание);
- нежелательные реакции на сулодексид, а также на гепарин/гепариноподобные препараты в анамнезе.
Почему препарат требует особого контроля
1) Риск кровотечения — ключевая причина контроля
Даже если риск тяжелых кровотечений не такой, как у классических антикоагулянтов в терапевтических дозах, передозировка и неблагоприятные сочетания могут привести к кровотечению.
2) Возможны лекарственные взаимодействия
Из-за химического сходства с гепарином сулодексид может усиливать действие гепарина и пероральных антикоагулянтов. Именно поэтому врачу важно знать полный список принимаемых препаратов, включая аспирин и безрецептурные обезболивающие.
3) Контроль нужен для оценки эффекта
При сосудистых заболеваниях врач оценивает не только переносимость, но и динамику симптомов и сосудистых проявлений (например, венозные симптомы, заживление язв, течение заболевания), поскольку препарат часто используется как часть комплексной схемы, а не как единственное лечение.
Преимущества назначения
- Многофакторное действие на сосудисто-тромботические процессы. Препарат воздействует не только на отдельный фактор свертывания, но и на тромбоцитарное звено/фибринолиз и реологические параметры крови, что делает его полезным в ряде сосудистых состояний по назначению врача.
- Пероральная форма для курсового применения. Для части показаний это позволяет проводить лечение амбулаторно; в некоторых схемах капсулы используются как продолжение терапии после инъекционного этапа.
- Использование в составе комплексной терапии сосудистых заболеваний.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Хроническая венозная недостаточность, венозные трофические язвы голени, хроническая облитерирующая болезнь артерий нижних конечностей, продленная вторичная профилактика венозной тромбоэмболииИнструкция по применению Ангиофлюкс капс. (Angioflux) 250ЛЕ №50
Форма выпуска и упаковка
Мягкие желатиновые капсулы.
Упаковка: 50 капсул, помещенных в картонную пачку.
Состав
Активный компонент: сулодексид.
Другие составляющие:
- лаурилсульфат натрия
- осаждённый диоксид кремния;
- желатин;
- глицерин;
- этилпарагидроксибензоат натрия;
- пропилпарагидроксибензоат натрия;
- красный оксид железа (E172).
Фармакодинамика и принцип действия
Сулодексид — это гликозаминогликановый комплекс с антитромботическими и сосудисто-защитными свойствами. Он действует сразу на несколько звеньев:
- Влияние на свертывание крови
- дозозависимо уменьшает активность некоторых факторов свертывания, в первую очередь активированного фактора X (Xa);
- влияние на тромбин (IIa) выражено слабее, чем у классической гепариновой антикоагуляции.
- Антитромботическое действие
- снижает склонность к тромбообразованию как в венозном, так и в артериальном русле.
- Воздействие на тромбоциты и фибринолиз
- уменьшает адгезию тромбоцитов;
- способствует активации фибринолитической системы.
- Влияние на свойства крови и сосудистой стенки
- помогает нормализовать вязкость крови;
- может влиять на липидный обмен через активацию липопротеинлипазы.
Такой «многокомпонентный» механизм делает сулодексид полезным там, где есть сочетание:
- хронического сосудистого воспаления/повреждения,
- изменений микроциркуляции,
- повышенного риска тромбообразования,
- нарушений реологических свойств крови.
Фармакокинетические характеристики
Всасывание
- Сулодексид всасывается в ЖКТ.
- В исследовании с меченым препаратом у человека описаны:
- первый пик концентрации примерно через 2 часа,
- второй пик — между 4 и 6 часами.
Особенность профиля концентрации
- В промежутке 6–12 часов препарат может не определяться в плазме,
- затем вновь появляется и удерживается примерно до 48 часов, что связывают с медленным высвобождением из тканей.
Распределение
- После всасывания распределяется системно; накопление/связывание с сосудистыми структурами считается важной частью его действия.
Метаболизм
- Метаболизируется преимущественно в печени.
Выведение
- Значимая часть выводится почками (в исследовании с радиоизотопной меткой — около 55,23% за 96 часов),
- часть выводится с калом (около 23% в первые 48 часов).
Показания к применению
| Показание | Что это значит простыми словами | Особенности |
| Хроническая венозная недостаточность (первичная/вторичная) | Симптомы венозного застоя: тяжесть, отечность, дискомфорт в ногах | Часто применяется курсами, между приемами пищи |
| Венозные трофические язвы голени (как дополнение) | Длительно незаживающие язвы на фоне венозной болезни | Обычно после/на фоне местного лечения; нередко схема включает стартовую парентеральную фазу другим препаратом сулодексида |
| Хроническая облитерирующая болезнь артерий нижних конечностей (умеренная, II стадия по Фонтейну) | Боль/дискомфорт при ходьбе, «перемежающаяся хромота» | В ряде схем — после начальной инъекционной терапии |
| Продленная вторичная профилактика венозной тромбоэмболии (после завершения стандартной антикоагуляции) | Профилактика повторных тромбозов/ТЭЛА у пациентов после основного курса лечения | Назначается врачом после оценки риска кровотечения и рецидива |
| Твердые экссудаты при непролиферативной диабетической ретинопатии (легкая/умеренная) | Одно из сосудистых осложнений диабета, затрагивающее сетчатку | Требует наблюдения офтальмолога и контроля диабета |
Противопоказания
Сулодексид-содержащие препараты обычно не применяются при следующих состояниях:
- неблагоприятная реакция/аллергия на любой компонент капсулы;
- реакции на гепарин или гепариноиды в анамнезе;
- геморрагический диатез (склонность к кровоточивости);
- заболевания/состояния, сопровождающиеся активным кровотечением.
Побочные эффекты
Чаще всего нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом и кожей; большинство реакций обратимы. Также возможны кровотечения в разных локализациях, особенно если есть дополнительные факторы риска.
Наиболее типичные
- ЖКТ: диарея, боль в эпигастрии/животе, диспепсия, тошнота, рвота, вздутие, дискомфорт в животе; реже — желудочно-кишечное кровотечение, мелена.
- Кожа: сыпь, крапивница, экзема, зуд, покраснение.
- Нервная система: головная боль, головокружение; описаны и более редкие неврологические реакции.
- Сосудистые/геморрагические проявления: кровотечения (в т.ч. ЖКТ), более частые/обильные менструации.
- Прочее: сердцебиение, приливы, периферические отеки, боль в груди/боль.
Сочетанное применение с другими средствами
Главный клинически значимый риск — усиление антикоагулянтного/антигемостатического эффекта при сочетании с препаратами, влияющими на свертывание.
| Группа/примеры | Возможное взаимодействие | Что делать пациенту |
| Гепарин, НМГ (эноксапарин и др.) | Усиление эффекта, рост риска кровотечений | Только по назначению врача; может требоваться контроль коагуляции |
| Пероральные антикоагулянты (варфарин, апиксабан, ривароксабан, дабигатран и др.) | Повышение риска кровотечений | Не начинать/не отменять самостоятельно; сообщить врачу обо всех препаратах |
| Антиагреганты (аспирин, клопидогрел и др.) | Потенциальное суммирование антитромботического эффекта | Нужна оценка пользы/риска, особенно при язвенной болезни, кровоточивости |
| НПВС (ибупрофен, диклофенак, кеторолак и др.) | Могут повышать риск ЖКТ-кровотечений, особенно в комбинации | По возможности избегать самолечения НПВС; обсудить с врачом |
| Препараты/БАДы с “кроворазжижающим” эффектом (например, высокие дозы омега-3, гинкго и др.) | Возможное усиление кровоточивости | Сообщить врачу перед началом курса |
Алкоголь
Сочетание с алкоголем нежелательно по нескольким причинам:
- алкоголь может раздражать слизистую желудка и повышать риск ЖКТ-кровотечения;
- при наличии сопутствующей терапии (антикоагулянты/антиагреганты/НПВС) риск кровоточивости может возрастать;
- алкоголь может маскировать ранние симптомы нежелательных реакций (слабость, головокружение, тошнота).
Способ применения и дозы
Обычно капсулы принимают между приемами пищи (не вместе с едой).
Типовые схемы
- Хроническая венозная недостаточность: 2 капсулы 2 раза в сутки между приемами пищи.
- Продленная вторичная профилактика ВТЭ (после завершения стандартной антикоагуляции): 2 капсулы 2 раза в сутки между приемами пищи.
- Твердые экссудаты при непролиферативной диабетической ретинопатии: 1 капсула два раза в сутки между приемами пищи.
- Венозные язвы голени / облитерирующее поражение артерий ног (умеренное): часто применяется последовательная схема:
сначала парентеральная форма сулодексида (другой препарат/форма), затем переход на капсулы по схеме 2 капсулы 2 раза в сутки на курс.
Передозировка
Возможные признаки
Основной риск при передозировке — кровотечение (носовое, десневое, ЖКТ, мочеполовое и др.).
Что делать
- Немедленно прекратить прием препарата.
- Срочно обратиться за медицинской помощью.
- Терапия симптоматическая.
Применение у беременных и кормящих женщин
Беременность
- клинических данных у беременных ограничено (менее 300 документированных случаев);
- в исследованиях на животных прямого/косвенного вредного влияния на репродуктивную токсичность не выявлено;
- из соображений безопасности применение во время беременности не рекомендуется.
Грудное вскармливание
- неизвестно, проникает ли сулодексид/его метаболиты в грудное молоко;
- риск для младенца исключить нельзя;
- во время грудного вскармливания препарат не следует применять.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Для препаратов сулодексида указано, что влияние на способность управлять транспортом и механизмами отсутствует или незначительное.
Особые указания
Когда нужен повышенный контроль
- одновременный прием антикоагулянтов/антиагрегантов;
- склонность к кровоточивости;
- язвенная болезнь/перенесенные ЖКТ-кровотечения;
- пожилой возраст и множественная лекарственная терапия;
- любые предстоящие инвазивные процедуры/операции (включая стоматологические).
Что важно контролировать
При сочетании с препаратами, влияющими на свертывание, врач может назначить периодический контроль коагуляционных показателей. Это прямо подчеркивается в инструкциях к сулодексиду.
Условия продажи
Рецептурный медпрепарат.
Рекомендации по хранению
- Хранить при температуре не выше 30°C;
- беречь от детей;
- не использовать после окончания срока годности.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Санкт-Петербург, ул. Маршала Казакова, 35АЛ
Заказывайте по телефону: +7 (812) 614-15-21
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
