Monoket (аналог Кардикет) является эффективным средством для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат представляет собой важное средство в медицинской практике, помогая пациентам справиться с определенными состояниями сердечно-сосудистой системы.
Механизм действия
Monoket основан на активном компоненте изосорбид-5-мононитрате, который относится к группе нитратов. Действие препарата заключается в расширении сосудов, особенно венозных, что приводит к снижению преднагрузки на сердце. Этот механизм помогает улучшить кровоснабжение сердечной мышцы, уменьшить нагрузку на сердце и снизить силу сокращения миокарда.
Индикации к применению
Медикамент применяется в следующих случаях:
Дозировка и сроки приема
Дозировка должна быть назначена лечащим врачом и индивидуально адаптирована к состоянию пациента. Обычно принимают одну таблетку 20 мг утром, перед едой. Препарат следует проглатывать целиком, не разжевывая или не разламывая.
Важные предупреждения и указания
Не изменяйте дозировку или прекращайте прием препарата без консультации с врачом.
Следите за своим состоянием и внимательно наблюдайте за возможными побочными эффектами, такими как головокружение или сильная слабость.
Не принимайте медикамент одновременно с силденафилом и аналогичными препаратами, так как это может вызвать опасное снижение давления.
Перед началом лечения сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах, чтобы избежать взаимодействия с нитратами.
Преимущества использования
Использование Monoket (аналог Кардикет) имеет следующие преимущества:
Важно подчеркнуть, что Monoket следует применять только по рецепту врача и при строгом соблюдении его рекомендаций.
Форма выпуска и состав
Таблетки пролонгированного действия.
|
Активный компонент |
1 таб. |
|
изосорбид-5-мононитрат |
20 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, поливинилацетат.
Клинико-фармакологическая группа: Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат.
Фармако-терапевтическая группа: Вазодилатирующее средство, нитрат.
Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбид-5-мононитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.
Действие изосорбида связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.
Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Фармакокинетика
При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении препарат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.
T1/2 варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.
Показания препарата
Длительное лечение ИБС (профилактика приступов стенокардии); вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии); длительное лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ).
Режим дозирования
Дозу подбирают индивидуально, поскольку она зависит от стадии заболевания и индивидуальной потребности в нитратах.
Таблетки 20 мг назначают по 1 таб. 2-3 раза /сут,
Препарат следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
При назначении более 1 таб./сут интервал между приемами должен составлять не менее 8 ч (для обеспечения полного действия препарата).
Побочное действие
Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - сонливость, головокружение; при впрыскивании в полость рта - заторможенность (особенно в начале лечения), ишемия мозга.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, ортостатическая гипотензия; нечасто - "парадоксальное" усиления приступов стенокардии; коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком); частота неизвестна - выраженное снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: часто - жжение языка (при впрыскивании в полость рта); нечасто - тошнота, рвота; очень редко - изжога; частота неизвестна - сухость слизистой оболочки полости рта (при впрыскивании в полость рта).
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), "приливы" крови к коже лица; очень редко - ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - эксфолиативный дерматит.
Общие нарушения: часто - астения, развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного применения высоких доз.
Длительное применение может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС - может приводить к гипоксии миокарда).
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Применение у детей
Препарат противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пожилых пациентов.
Особые указания
В ходе терапии необходим контроль показателей сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов.
При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности препарат следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за пациентом.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция препарата.
При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта.
При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.
При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.
При одновременном применении ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т.ч. силденафил, тадалафил, варденафил) возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.
Одновременное применение со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом может вызвать развитие артериальной гипотензии.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Условия продажи
По рецепту.
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания препарата
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Условия хранения
Условия продажи
АНАЛОГИ
Источники
г. Санкт-Петербург, ул. Маршала Казакова, 35АЛ
Заказывайте по телефону: +7 (812) 614-15-21
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: