Сперсадекс — комбинированные глазные капли для местного применения в офтальмологии. Их назначают тогда, когда в переднем отделе глаза есть воспаление, и врачу одновременно нужно контролировать бактериальный компонент или предотвратить его развитие на фоне воспалительного процесса. Такой подход особенно важен в ситуациях, когда одних противовоспалительных капель недостаточно, а использование только антибиотика не снимает выраженные покраснение, отек, раздражение и болезненность.
В клинической практике подобные комбинации применяют при воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза, если они сопровождаются бактериальной инфекцией или существует высокая вероятность ее присоединения. Речь может идти о некоторых формах конъюнктивита, кератита, воспалении век и поверхностных структур глаза, а также о состояниях после офтальмологических вмешательств, когда требуется одновременно сдерживать воспаление и контролировать микробную нагрузку.
Терапевтический смысл препарата строится на сочетании двух разных, но взаимодополняющих эффектов.
Хлорамфеникол — это антибиотик широкого спектра. Он тормозит синтез белка в бактериальной клетке, из-за чего микроорганизм теряет способность поддерживать рост и размножение. Для местной офтальмологии это важно при инфекциях, вызванных чувствительной флорой. Однако антибактериальный компонент не одинаково эффективен против всех микробов, поэтому при тяжелом процессе, отсутствии улучшения или подозрении на устойчивый возбудитель схема лечения может потребовать пересмотра.
Дексаметазон — глюкокортикостероид с выраженным противовоспалительным действием. Он уменьшает проницаемость сосудов, подавляет выход медиаторов воспаления, снижает клеточную инфильтрацию тканей и тем самым ослабляет покраснение, жжение, отечность и раздражение. Но именно этот компонент требует особой осторожности: стероид способен маскировать признаки инфекции, замедлять заживление, повышать внутриглазное давление и при длительном использовании способствовать развитию осложнений со стороны роговицы и хрусталика.
Иными словами, препарат работает сразу в двух направлениях: борется с чувствительными бактериями и сдерживает воспалительную реакцию глаза.
Обычно по 1 капле в конъюнктивальный мешок 3–5 раз в день. При более остром воспалении врач может временно назначить более частое закапывание, вплоть до 1 капли каждый час, но такая интенсивная схема допустима только под наблюдением специалиста. Обычная продолжительность курса — до 10 дней; при более длительном применении возрастает риск стероидных осложнений.
Препарат не применяют при аллергии на хлорамфеникол, дексаметазон или вспомогательные компоненты капель. Также он противопоказан при вирусных инфекциях глаза — прежде всего при герпетическом поражении роговицы, при грибковых заболеваниях, туберкулезе глаза, а также при язвах, перфорациях и выраженном истончении роговицы.
Особая осторожность нужна пациентам с глаукомой или склонностью к повышению внутриглазного давления. Дексаметазон способен увеличивать внутриглазное давление, а при более длительном применении — способствовать развитию стероидной офтальмогипертензии и повреждению зрительного нерва. По этой причине при повторных курсах или лечении дольше обычного врач может рекомендовать контроль глазного давления.
Отдельно следует помнить о риске замедленного заживления тканей. Если роговица уже повреждена, истончена или на глазу недавно проводилось вмешательство, применение стероидного компонента требует повышенного внимания. У некоторых пациентов на фоне длительной или интенсивной терапии возможны катаракта, вторичная инфекция, корнеальные отложения фосфатов и даже более серьезные осложнения со стороны роговицы.
Форма выпуска и упаковка
Spersadex — стерильные глазные капли во флаконе-капельнице объёмом 5 мл.
Состав
Активные вещества:
Другие компоненты:
Фармакодинамика и принцип действия
У препарата двойной механизм действия.
Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра, который угнетает синтез белка в бактериальной клетке и тем самым тормозит размножение чувствительных микроорганизмов.
Дексаметазон — мощный местный глюкокортикостероид, уменьшающий воспалительную реакцию: снижает покраснение, отёк, болевые и раздражающие симптомы, подавляет высвобождение медиаторов воспаления и чрезмерную сосудистую реакцию тканей глаза.
Фармакокинетические характеристики
Препарат действует преимущественно местно, на поверхности глаза и в тканях переднего отрезка.
Показания к применению
| Состояние | Когда препарат может рассматриваться |
| Бактериальный конъюнктивит с выраженным воспалительным компонентом | Когда предполагаются чувствительные к хлорамфениколу бактерии и врачу важно быстро уменьшить воспаление |
| Кератит не вирусной и не грибковой природы | Только после офтальмологической оценки, поскольку стероид способен ухудшить течение некоторых поражений роговицы |
| Ирит, иридоциклит, другие воспаления переднего отдела глаза | Когда нужен местный кортикостероид и одновременно требуется антибактериальное прикрытие |
| Эписклерит, склерит, послеоперационное воспаление | По назначению офтальмолога, если есть риск вторичной бактериальной инфекции |
Противопоказания
Препарат не применяют при аллергии на хлорамфеникол, дексаметазон или любой компонент раствора. Он противопоказан при вирусных поражениях глаза (включая герпетические), грибковых инфекциях, язвенных и некоторых травматических поражениях роговицы, а также при глаукоме.
Побочные эффекты
Наиболее вероятны местные реакции: жжение, раздражение, чувство инородного тела, слезотечение, кратковременное затуманивание зрения после инстилляции, покраснение или дискомфорт. Возможны реакции гиперчувствительности.
При более длительном или частом применении на первый план выходят уже стероид-ассоциированные риски: повышение внутриглазного давления, формирование стероидной глаукомы, развитие катаракты, замедление заживления, истончение роговицы и в редких случаях её более тяжёлые осложнения.
Сочетанное применение с другими средствами
| Группа / средство | Что важно учитывать |
| Другие глазные капли | Между инстилляциями обычно выдерживают интервал; это уменьшает вымывание предыдущего препарата |
| Другие фосфатсодержащие глазные препараты | При повреждённой роговице возрастает риск роговичных отложений или помутнения |
| Контактные линзы | На период лечения глазной инфекции ношение линз обычно не рекомендуется |
Способ применения и дозы
Стандартная схема: по 1 капле в конъюнктивальный мешок 3–5 раз в день. В острых случаях в первые 24–48 часов частота может быть увеличена вплоть до 1 капли каждый час, но затем режим должен быть пересмотрен врачом. Максимальная длительность лечения в источниках обычно ограничивается 10 днями.
Передозировка
Офтальмологическая передозировка маловероятна.
Применение у беременных и кормящих женщин
Во время беременности использование глазных капель либо не рекомендовано, либо допускается только после индивидуальной оценки пользы и риска врачом, поскольку надёжная безопасность для этих периодов не установлена.
При грудном вскармливании подход такой же осторожный.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Сразу после закапывания возможно кратковременное затуманивание зрения. Это типично для многих глазных капель и особенно важно в первые минуты после инстилляции. Поэтому садиться за руль, работать с механизмами или выполнять действия, требующие точной зрительной координации, следует только после того, как зрение полностью прояснится.
Особые указания
Особенно осторожным нужно быть при подозрении на герпетическое поражение глаза, язву роговицы, грибковый процесс и при наличии глаукомы.
При длительном курсе необходим контроль внутриглазного давления. Если за 48 часов нет клинического ответа, а за 7–8 дней не видно явного улучшения, лечение следует пересмотреть.
Детям младшего возраста препарат назначают с осторожностью, а новорождённым он противопоказан.
На время лечения глазной инфекции контактные линзы не носят.
Условия продажи
Рассматриваемый препарат относится к категории рецептурного отпуска.
Рекомендации по хранению
Держать капли необходимо в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, вдали от перегрева, прямого света и условий, при которых раствор может потерять стерильность.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Источники
г. Санкт-Петербург, ул. Маршала Казакова, 35АЛ
Заказывайте по телефону: +7 (812) 614-15-21
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: